Vilka läkemedel används vid hjärtstopp

Det Europeiska rådet till hjärt-lungräddning (ERC) publicerade den 25 mars nya riktlinjer på grund av hjärt-lungräddning (HLR) samt inledande hjälpen. Riktlinjerna baseras vid vetenskap samt testad kunskap tillsammans med målet för att öka överlevnaden nära plötsligt hjärtstopp, förebygga skadeutveckling samt minska lidande.

Vid VF/VT ges den första dosen efter den tredje defibrilleringen

Revideringsprocessen inleds tillsammans för att detta globala HLR-rådet, International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), genomför enstaka ordnad översyn var internationella experter inom HLR granskar all publicerad undersökning inom ämnet. Denna kunskapsgenomgång sker vart femte kalenderår samt resulterar inom nya riktlinjer vilket publiceras från ILCOR, American Heart Association (AHA) samt ERC.

Baserat vid dessa skapas sedan nationella utbildningsprogram.

Svenska HLR-rådet publicerar denna plats enstaka beskrivning samt dem viktigaste förändringarna inom ERCs riktlinjer. på grund av specifikation hänvisas mot ERCs hemsida,

De svenska utbildningsprogrammen, såsom utarbetas från Svenska rådet på grund av hjärt-lungräddning (HLR-rådet) lanseras den november vid Svenska Mässan inom götet.

Fram mot dess rekommenderas varenda för att gå vidare nyttja befintligt utbildningsmaterial samt riktlinjer.

Systems sparande Lives

Ett nytt del inom guidelines existerar Systems sparande Lives likt beskriver vikten från samhällets engagemang tillsammans med evidensbaserade faktorer likt kunna öka överlevnaden nära hjärtstopp utanför- samt vid vårdinrättning.

Avsnittet specificerar exempelvis riktlinjer till larmcentraler vilka uppmanas för att övervaka, registrera samt bedöma sin förmåga för att känna igen en hjärtstopp beneath diskussion inom avsikt för att tidigt känna igen hjärtstoppssamtal, öka andelen liksom erhåller telefonassisterad HLR (T-HLR) samt utveckla standard vid T-HLR.

Defibrillatorn är ett viktigt hjälpmedel för att kunna ge rätt behandling

Vidare rekommenderas för att frivilliga livräddare såsom befinner sig nära en hjärtstopp kunna larmas ut via appar alternativt textmeddelande. Vikten från tidig defibrillering (inom 5 minuter utanför sjukhus) framhävas samt struktur liksom underlättar ingång mot medicinskt apparat (tex hjärtstartarregistret). samtliga ungar rekommenderas ges årlig HLR-utbildning inom skolan (Kids rädda lives).

Avsnittet innehåller även riktlinjer angående särskilda hjärtstoppscentra mm.

Vuxen-HLR

Fortsatt framhävas vikten från tidig identifiering från hjärtstopp, tidig HLR samt tidig defibrillering. ifall ett individ existerar medvetslös tillsammans med ingen alternativt onormal andning, larma samt sätta igång högtalarfunktionen, samt starta HLR.

Larmoperatören ger instruktioner ifall HLR samt informerar fanns närmaste medicinskt apparat finns. HLR ges tillsammans omväxlande 30 bröstkompressioner samt 2 inblåsningar (). Personer såsom ej existerar utbildade inom HLR alternativt likt ej önskar alternativt kunna ge inblåsningar utför endast kontinuerliga bröstkompressioner.

Hjärtstopp leder till döden om det inte behandlas omedelbart, hjärtinfarkt kan man överleva

Kompressionsplats: mitt vid bröstkorgen, kompressionsdjup cm, tillsammans med takten /min. Finns medicinskt apparat tillgänglig, starta samt följ råden. Minimera avbrott inom HLR.

Den drabbade bör helst ligga ner vid en hårt underlag. kunna ni ej flytta mot hårt underlag, starta HLR samt tryck strängare. Effektivt kompressionsdjup är kapabel uppnås även tillsammans med mjukt underlag angående livräddaren ökar kompressionsdjupet till för att kompensera på grund av detta mjuka underlaget.

ERC äger tagit försvunnen rekommendationen ifall för att individer likt äger återfått cirkulationen efter en hjärtstopp, dock fortsatt existerar medvetslösa, bör läggas inom stabilt sidoläge.

Vid hjärtstopp innebär detta bland annat: Inj Adrenalin 0,1 mg/ml, 10 ml intravenöst

Orsaken existerar för att detta förmå existera svårt för att observera andningen samt upptäcka angående individen åter drabbas från hjärtstopp nära stabilt sidoläge.

Barn-HLR

Avsnittet innehåller flera nyheter samt omfattar åldern kalenderår. angående barnet existerar medvetslöst tillsammans ingen alternativt onormal andning, ge 5 inblåsningar direkt, larma samt sätta igång högtalarfunktionen, samt starta HLR tillsammans med omväxlande 15 bröstkompressioner samt 2 inblåsningar ().

Komprimera 1/3 från bröstkorgens höjd vilket motsvarar cm djup beroende vid ålder. Finns ej någon mobil inom närheten bör HLR utföras inom ett 60 sekunder innan larm mot Finns medicinskt apparat tillgängligt, starta samt följ råden, dock detta får ej skjuta upp uppstart från HLR.

Om barnet ser myndig ut är kapabel teknik till vuxen-HLR tillämpas ().

besitter livräddaren ej övat Barn-HLR bör livräddaren larma samt starta HLR tillsammans omväxlande 30 bröstkompressioner samt 2 inblåsningar ().

Luftvägsstopp

Ingen förändring gällande ryggslag samt buktryck nära luftvägsstopp mot individ liksom existerar nära kännedom. ifall personen blir medvetslös bör HLR startas.

Vid asystoli och pulslös elektrisk aktivitet (PEA) ges första dosen så snart som möjligt

Titta inom munnen endast nära anklagelse angående för att föremålet kommit upp. ILCOR samt ERC avråder ifrån för att nyttja mekaniska redskap för hjälp på grund av för att suga ut främmande objekt hos individ likt äger drabbats från luftvägsstopp vid bas från avsaknad från evidens.

Första hjälpen

En individ liksom existerar medvetslös tillsammans normal andning bör läggas inom stabilt sidoläge, vilket enbart övas inom ramen till inledande hjälpen-utbildning.

Vidare att föreslå eller råda något ERC för att då enstaka medvetslös individ lagts inom stabilt sidoläge existerar detta viktigt tillsammans kontinuerlig uppsikt ovan individens andning. nära sammanbrott inom samband tillsammans värmeslag rekommenderas för att man vid vakna personer nära motionslopp försöker sänka kroppstemperaturen beneath 39 grader C genom för att sänka ned personen (upp mot halsen) inom vattenbad inom gradigt dricksvatten angående detta existerar möjligt.

Mer fokus läggs vid okontrollerade blödningar samt deras vård genom direkt tryck samt applicering från tourniquet (avsnörande förband).

HLR på grund av sjukvårdspersonal

ERC att föreslå eller råda något ej för att nyttja HLR-bräda, då detta saknas studier vilket stödjer förbättrad effekt nära användandet från HLR-bräda.

Inom sjukvården existerar majoriteten från sängar samt britsar tillräckligt hårda. ERC att föreslå eller råda något för att man trycker starkare angående detta existerar mjukt underlag.

Avancerad HLR (A-HLR)

Fortsatt framhävas vikten från för att sjukvården bör äga struktur på grund av för att tidigt känna igen bedömande sjuka patienter såsom riskerar för att drabbas från hjärtstopp samt därmed förhindra detsamma.

Vårdhandbokens texter ersätter inte utbildning i dessa program utan ger en teoretisk översikt av behandlingen

Skattningsskalor såsom National Early varning Score2 (NEWS2) rekommenderas samt för att sjukhusen använder sig från mobila intensivvårdsteam (MIG-team). Ökat fokus vid för att diagnosticera samt åtgärda reversibla orsaker mot hjärtstoppet (4H, 4T). nära luftvägshantering samt inom dem fall var intubation övervägs till för att producera trygg luftväg rekommenderas för att dem såsom utför denna arbetsuppgift bör äga enstaka lyckandefrekvens >95% nära numeriskt värde intubationsförsök.

Supraglottisk luftväg existerar en fullgott alternativ. Inga förändringar inom administrationen från Adrenalin samt Amiodarone.

Hjärtstopp på sjukhus - Behandling och utbildning Riktlinjer från Svenska rådet för hjärt-lungräddning Reviderat 6 Larmgrupp: En grupp vars uppgift är att efter larm från vårdenheter vara en kvalitetshöjande resurs vid hjärtstopp

Intravenös infusion från vätska rekommenderas endast ifall hjärtstoppet är kapabel existera orsakat från hypovolemi, alternativt var hypovolemi existerar inblandat liksom mot modell nära hjärtstopp orsakat från septisk chock. Fortsatt fokus vid ultraljudsundersökning på grund av för att behärska diagnosticera reversibla orsaker mot hjärtstopp.

detta framhävas för att granskning bör utföras från anställda erfaren inom för att tolka fynd samt för att granskning ej bör orsaka onödiga avbrott inom HLR. Överväg trombolys nära misstänkta alternativt bekräftade fall från lungemboli såsom orsak mot hjärtstopp. ifall A-HLR existerar otillräckligt överväg extra Coporeal Membran Oxygenering (ECMO) inom utvalda fall beneath pågående HLR till för att behärska genomföra tex koronarangiografi alternativt uppvärmning från hypoterma hjärtstopp.

Defibrillering nära A-HLR

Är patienten rytmövervakad samt man äger omedelbar ingång mot defibrillator förmå upp mot tre defibrilleringsförsök nära defibrilleringsbar rytm ges innan bröstkompressioner startas.

nära recidiverande ventrikelflimmer rekommenderas för att öka jouletalet samt för att man är kapabel testa för att flytta klisterelektroderna mot antero-posterior placering.

Barn-HLR på grund av sjukvårdspersonal

Vid luftvägshantering hos dem minsta barnen rekommenderas för att numeriskt värde livräddare använder sig från maskering samt andningsballong hanterad från numeriskt värde personer.

Även inom barn-HLR framhävas för att man bör leta reversibla behandlingsbara orsaker beneath pågående HLR. nära syrgasbehandling nära respiratorisk svikt bör man titrera mot %. ifall man ej förmå monitorera syrgasmättnaden bör man starta tillsammans med högflödesbehandling tillsammans med syrgas. nära cirkulatorisk svikt rekommenderas ett alternativt flera bolusdoser tillsammans vätska vid 10ml/kg.

Bedöm effekten efter varenda vätskebolus på grund av för att undvika överhydrering.

Mer information om utbildningar finns på HLR-rådets

Överväg tidigt för att starta tillsammans vasoaktiva medicin. nära blödningschock rekommenderas transfusion tillsammans med erytrocyter, plasma samt trombocyter.

Vård efter hjärtstopp

Förutom behandling tillsammans temperaturkontroll (TTM, °) framhävas vikten från intensivvårds behandling, neuromuskulärt blockerande droger, beslut mot akut koronarangiografi, diagnostisering samt behandling från eventuell epileptisk handling, prognostiseringsalgoritmer, funktionell evaluering från fysiska samt psykiska/psykologiska funktionsnedsättningar innan utskrivning ifrån vårdinstitution, långtidsuppföljning samt rehabilitering.

HLR-utbildning

Alla medborgare rekommenderas för att lära sig rädda liv.

nödvändigheten från regelbunden HLR-utbildning framhävas samt för att även icke-tekniska färdigheter övas. till allmänhet förmå detta handla angående vilja för att agera inom enstaka akut situation samt på grund av sjukvårdspersonal angående informationsutbyte samt teamarbete.

 Läs mer samt ladda ned ERC guidelines via:

 

För Svenska HLR-rådet den 25 mars

Andreas Claesson, Docent, RN, Ordförande Svenska HLR-rådet

Henrik Wagner, PhD, MD, Medicinskt ansvarig Svenska HLR-rådet
Anette Nord, PhD, RN, huvudredaktör på grund av utbildningsprogrammen

Jacob Hollenberg, Docent, MD, ordförande vetenskapliga gruppen