Står på händer blod i huvudet

Visa fler symtom ᐯ

Hjärnblödning delas in inom numeriskt värde typer - spontan samt posttraumatisk.

Betydelsen från uppdelningen existerar entydig ur enstaka professionell samt praktisk synvinkel.

dem skiljer sig åt inom orsak samt tillvägagångssätt på grund av bedömning samt behandling.

Spontan hjärnblödning

Vid hjärnblödning sprutar venöst alternativt arteriellt blod in inom detta smala utrymmet mellan skallen samt hjärnan.

De indelas efter blödningsstället: intracerebral (i hjärnvävnaden) subarachnoidal (mellan hjärnhinnorna) intraventrikulär (i ventriklarna)

Intracerebral blödning

Cirka 15 % från varenda plötsliga strokeanfall existerar intracerebrala blödningar.

Detta existerar ett blödning inom hjärnvävnaden.

Blodet kommer ifrån ett artär samt existerar syresatt.

De existerar ovanliga dock äger enstaka upphöjd dödlighet.

Subaraknoidalblödning

En subaraknoidalblödning existerar ett akut blödning. Blodutgjutningen (hematomet) finns mellan hjärnhinnorna, närmare bestämt mellan arachnoidea samt trogen kvinna mater (det mjuka membran likt gränsar mot hjärnvävnaden).

Det drabbar cirka 20 från ett miljon människor per kalenderår.

% från dem dör omedelbart nära insjuknandet.

Traumatisk hjärnblödning

Trauma (skada) existerar ett plötslig kroppsskada orsakad från mekanisk, kemisk, termisk alternativt ytterligare energi, vars intensitet samt omfattning överstiger kroppens motståndskraft.

dem vanligaste orsakerna mot neurotrauma är

• Vägtrafikolycka
• idrott
• arbetsolyckor
• olyckor inom hemmet
• Våld

Neurotrauma existerar tre gånger vanligare hos män än hos kvinnor.

detta inträffar främst mellan 15 samt 25 års ålder.

Det orsakar cirka 17% från varenda dödsfall mot resultat från huvudskador.

Skador vid huvudet samt hjärnan (kraniocerebrala skador) förmå vara:

• täckta
• öppna (endast huden existerar skadad)
• penetrerande (dura mater existerar skadad)
• dolt penetrerande (skada vid skallbasen)

Blödningar existerar enstaka vanlig sekundär komplikation mot dessa skador.

dem delas in inom intracerebrala (i hjärnan) samt extracerebrala (utanför hjärnvävnaden dock ännu inom skallen).

Vid extracerebral blödning existerar detta viktigt för att skilja vid lokaliseringen från detta resulterande hematom (blodutgjutning). Beroende vid lokaliseringen delas den in i:

• epidural
• subdural
• subaraknoidal
• intraventrikulär

Intracerebral blödning

Detta existerar ett blödning inom hjärnvävnaden.

Den äger arteriellt ursprung samt orsakas av skador samt bristningar inom dem artärer genom vilka syresatt blod strömmar beneath högt tryck.

Den förekommer oftast inom den vita substansen inom pann- alternativt tinningloben.

Intracerebralt hematom existerar farligt vid bas från dess snabbt ökande volym samt expansiva beteende.

detta existerar associerat tillsammans utvecklingen från cerebralt ödem.

Epiduralblödning samt subduralblödning

Hjärnan existerar skyddad från flera mantlar - hjärnhinnorna.

Under blöjorna samt beneath huden finns kranialbenen såsom bildar skallen.

Under detta ben finns det första hjärnhöljet. Dess struktur existerar solid samt hård.

detta existerar därför detta äger fått namnet dura mater (hårt hjärnmembran).

Utrymmet mellan skallen samt dura mater kallas epiduralutrymmet.

Blödningar samt ansamlingar från blod inom detta utrymme skapar en epiduralt hematom.

Under dura mater finns en blodlöst utrymme vilket bildas från fascia samt liquor.

detta kallas arachnoidea.

Utrymmet mellan dura samt arachnoidea kallas subduralutrymmet. Subduralhematom existerar ett seriös komplikation mot skallskador.

Under arachnoidea finns en tunt samt ömtåligt membran. detta ligger inom nära anslutning mot hjärnvävnaden samt dess form eller gestalt följer hjärnans vindlingar, den sålunda kallade gyrifikationen från hjärnan.

detta kallas trogen kvinna mater.

Vilka existerar orsakerna mot båda typerna från blödning?

Spontan: intracerebral samt subarachnoidal blödning

Båda typerna från blödning existerar spontana. dem uppstår utan något trauma, skada alternativt stöt mot huvudet.

De orsakas från bristningar inom små blodkärl inom hjärnan alternativt bristningar i enstaka vaskulär aneurysm (utbuktning).

Orsaker mot samt riskfaktorer till intracerebral blödning

Högt blodtryck (arteriell hypertension) existerar enstaka från dem vanligaste sjukdomarna inom detta kardiovaskulära systemet inom vårt nation samt inom världen.

detta existerar även enstaka nödvändig bidragande faktor mot utvecklingen från intracerebral blödning.

Andra viktiga orsaker existerar medfödda sjukdomar inom kärlväggen, såsom mikrovaskulära aneurysmer, amyloid angiopati, olika vaskulära anomalier samt andra.

Hjärnblödning är kapabel även uppstå nära hematologiska sjukdomar tillsammans försämrad blodkoagulation.

Koagulationen förmå försämras från olämplig antikoagulantiabehandling. inom detta fall talar oss ifall behandlingrelaterad skada.

Andra riskfaktorer existerar :

• diabetes mellitus
• kronisk alkoholkonsumtion
• användning från droger
• rökning
• hjärntumörer

Vaskulära aneurysm likt orsak mot subaraknoidalblödning

Ett aneurysm existerar enstaka avgränsad utvidgning från en blodkärl, såsom kallas aneurysm.

Blodkärlsväggen runt aneurysmet existerar tunnare, mer fragmenterad samt utsätts till olika fysiska samt mekaniska förhållanden.

Blodet flödar ej rakt samt "smidigt" vilket inom en friskt blodkärl. detta bildar blodvirvlar.

Kombinationen från dessa numeriskt värde faktorer, tillsammans tillsammans med högt blodtryck alternativt förhårdnader av artärväggar som leder till minskat blodflöde, ökar risken till aneurysmruptur tillsammans med massiv blödning likt följd.

Förekomsten från cerebrala aneurysm existerar cirka %.

dem existerar vanligast mellan 40 samt 60 års ålder samt vanligare hos kvinnor.

Det är viktigt att snabbt få vård

Orsaken mot subaraknoidalblödning existerar ett sackulär aneurysm hos 75 %. dem flesta existerar lokaliserade inom karotisbäckenet - inom dem flaska likt förgrenar sig ifrån halspulsådrorna inom hjärnan.

Flera aneurysm är kapabel uppstå inom en enda kärl.

Orsaker mot traumatisk hjärnblödning

Skador vid skallen nära enstaka skall skada orsakar blödning ifrån blodkärl liksom finns strax beneath skallen.

Detta existerar ett arteriell alternativt venös blödning.

Blod ansamlas ovanför dura mater samt en epiduralt hematom utvecklas.

Epiduralt hematom utan förekomst från skallfraktur existerar ganska sällsynt.

Cirka 10% från samtliga vuxna får epiduralblödning utan fraktur, dock 40% från varenda små människor får ingen fraktur.

Detta beror vid för att mjuka ben samt kraniella suturer existerar elastiska samt böjliga hos barn.

De flesta blödningar orsakas från skador vid detta stora kärlet arteria meningea media, likt ger näring åt dura mater.

Venös blödning orsakas från blödning ifrån den mellersta meningealvenen alternativt ifrån venösa plexus.

Orsaken mot subduralt hematom existerar ruptur från dem överbryggande alternativt kortikala venerna mellan dura mater samt araknoiden.

De delas in inom tre grupper beroende vid tiden ifrån insjuknandet mot dem inledande symtomen:

1. Akut (uppträder inom 3 dagar efter skadan).
2. subakut (uppträder mellan den tredjeplats samt tjugonde dagen efter skadan)
3. kronisk (symtomdebut senare än 20 dagar efter skadan)

Akut subduralhematom uppträder inom samband tillsammans med svårare hjärnskada, vilket existerar förknippade tillsammans med hjärnkontusion samt skallfrakturer.

Risken existerar större hos patienter likt tar blodförtunnande medel.

Det existerar även vanligare hos alkoholister samt äldre.

Deras hjärnor existerar krympta (atrofiska) samt dem vidgade blodkärlen mellan den mindre hjärnan samt hjärnhinnorna existerar mer fragmenterade.

I sällsynta fall kunna en subduralt hematom uppstå mot resultat från för att ett medfödd aneurysm brister alternativt mot resultat från enstaka arteriovenös missbildning.

långvarigt subduralt hem atom uppstår å andra sidan nära lindrigt trauma.

I upp mot hälften från fallen minns patienten ej ens skadan.

detta förekommer hos äldre, hos personer tillsammans cerebral atrofi, hos brukare från blodförtunnande medicin samt hos alkoholmissbrukare.

Det förmå inträffa samtidigt vid båda sidor från skallen.

Blödningssymtomen skiljer sig åt mellan spontan samt traumatisk hjärnblödning.

Vilka existerar symtomen nära spontan blödning?

Symtomen nära intracerebral blödning beror vid fanns blödningen sitter.

Den vanligaste platsen till ett typisk blödning existerar dem således kallade basala ganglierna. Dessa existerar dem centra inom hjärnan vilket består från grå substans samt vilket styr motoriska färdigheter.

Andra typiska ställen existerar hjässloberna samt talamus. Blödningar inom hjärnstammen existerar många allvarliga samt förekommer inom % från fallen.

Symtomen liknar dem nära ischemisk stroke.

När enstaka sådan klinisk foto uppstår existerar detta ej omedelbart uppenbart vilken typ från stroke detta rör sig om.

Vissa symtom existerar mer karakteristiska till blödning än på grund av ischemi.

Dessa symtom är:

• kräkningar, vilket tyder vid ökat intracerebralt tryck
• en snabbt nedgången klinisk foto vid bas från en förstorat hematom (blodutgjutning) inom hjärnan
• gradvis försämring från medvetandet
• olidlig huvudvärk

Subaraknoidalblödning yttrar sig genom ett plötslig plågsam, explosiv huvudvärk såsom patienten inte någonsin tidigare äger upplev t.

Den åtföljs från magbesvär, kräkningar, förvirring, kortvarig medvetslöshet, meningealt syndrom, förlamning från extremiteterna samt epileptiska anfall.

Intressant data inom nästa artiklar: Huvudvärk: Ibland ofarligt, dock då existerar detta en allvarligt problem?

+ RÖDA FLAGGORVad existerar ett stroke?

Blodet som samlas under skallbenet trycker mot hjärnan och kan leda till att du blir trött eller medvetslös

Känner ni mot dess symptom, risker alternativt behandling?

Posttraumatisk blödning samt dess typiska symtom

Intracerebral bl ödning visar sig nästan ständigt genom omedelbar medvetslöshet.

Epiduralblödning visar sig vanligtvis numeriskt värde mot sex timmar efter olyckan.

Det inledande symptomet existerar reducerad medvetande.

Det är kapabel ta sig fem uttryck:

1. permanent medvetslöshet ifrån skadans början
2. ingen förändring i medvetandet sedan skadan
3. först enstaka begränsad medvetandeförlust, sedan återfår patienten medvetandet
4. ingen medvetandestörning omedelbart efter olyckan, senare inträder medvetslöshet
5. medvetslöshet omedelbart efter skadan, följt från fullt kännedom samt därefter återkommande medvetslöshet (endast ⅓ från patienterna)

Senare med vetslöshet existerar ej typiskt på grund av epiduralt hematom.

detta kunna artikel enstaka manifestation från enstaka komplikation likt subduralblödning, cerebral kontusion alternativt cerebralt ödem.

Om patienten hamnar inom koma förmå asymmetriskt förstorade pupiller, pares från den tredjeplats kranialnerven såsom innerverar dem okulomotoriska musklerna, förekomma.

Hälften från patienterna äger förlamning inom dem övre alternativt nedre extremiteterna.

Extremiteten vid motsatt blad angående hematomet samt pupillen blir förlamad. nära blödning inom den vänstra hjärnhalvan förstora pupillen vid vänster synorgan samt extremiteterna vid motsats till vänster blad från kroppen blir förlamade.

Detta orsakas från för att dem nervbanor liksom leder ifrån hjärnan mot extremiteterna korsas.

De skiljer sig åt i orsak och tillvägagångssätt för diagnos och behandling

andra symtom existerar bl.a:

• Långsam hjärtfrekvens (bradykardi).
• fluktuationer inom blodtrycket
• arytmier inom hjärtat
• illamående
• kräkningar
• blekhet inom ansiktet
• oregelbunden andning
• minnesstörningar
• desorientering

Symtomen vid akut subduralt hematom existerar enstaka kombination från först hjärnskada samt tryck vid hjärnan liksom skapar en förstorat hematom.

De viktigaste symptomen existerar medvetslöshet, såsom är kapabel existera inom flera minuter.

Medvetslösheten är kapabel återkomma efter enstaka period tillsammans med fullt medvetande.

Ett viktigt diagnostiskt indikator existerar enstaka asymmetriskt förstorad pupill vid den drabbade sidan.

Det existerar ett utbuktning från tinningloben ifrån dess naturliga område, mot den bakre skallgropen. detta orsakar tryck samt dragning vid dem nerver såsom utgår ifrån denna lob.

Trycket förstorar successiv den motsatta pupillen.

Detta leder senare mot förlamning från armar samt ben.

ifall loben trycker vid hjärnstammen är kapabel hjärt- samt andningsstillestånd inträffa.

andra symptom existerar :

• nedsatt talförmåga
• ögonrörelsestörningar, dubbelseende (förlamning från ansiktsnerverna, särskilt nerverna III samt VI)
• huvudvärk samt kräkningar (symptom vid högt intrakraniellt tryck)
• epileptiska anfall (med samtidig hjärnskada)

Subakut subduralhematom äger ej enstaka sådan dramatisk symtomatologi.

detta manifesteras tillsammans långsammare tänkande, somnolens, psykologiska bekymmer, ointresse, depression.

Ibland är kapabel långsamt förvärrad svaghet inom armar samt ben alternativt andra progressiva neurologiska bekymmer förekomma.

Kronisk subduralblödning visar sig inom 90% från fallen tillsammans huvudvärk samt förändringar inom mental ställning eller tillstånd, :

• långsammare tänkande
• dåsighet
• ointresse
• förvirring vid natten
• urinläckage

Mer sällan förekommer allmänna neurologiska bekymmer likt svaghet inom armar samt ben, epileptiska anfall, illamående samt kräkningar vid bas från ökat intrakraniellt tryck.

Symtomen är kapabel existera indikator vid ett process inom skallen.

Trots neurologiska svårigheter samt reducerad nervfunktion är kapabel dem leda mot enstaka preliminär bedömning. detta sista termen inom detta fall existerar bilddiagnostik.

I båda fallen ligger skillnaden inom mekanismen samt den förmodade orsaken.

Diagnos från spontan blödning

Guldstandarden nära bedömning från akut intracerebral blödning existerar enstaka nativ CT-skanning från hjärnan (utan administrering från kontrastmedel).

Hematomet framträder liksom ett ljus hyperdens avlagring. Efter timmar bildas enstaka mörk fingerprydnad såsom existerar cirka 4 mm tjock inom dess omgivning.

Under ett period vid tio mot 20 dagar börjar hematomet successiv läka. Detta åtföljs från ett successiv mörkare foto från hematomet vid CT-skanningar.

CT-skanningen från hjärnan återkomma flera gånger beneath patientens sjukhusvistelse.

Hematomet observeras förstora, svullna samt ackumulera blod inom ventriklarna. Detta kallas hematocefalus.

Hematocefalus existerar ett seriös komplikation. Blodproppar är kapabel blockera vätskebanorna samt orsaka enstaka ansamling från vätska samt enstaka ytterligare ökning från detta intrakraniella trycket.

Ju högre detta intraluminala trycket existerar, desto mer dramatiska blir symtomen samt desto sämre blir framtidsutsikter på grund av patienten.

Med magnetisk resonanstomografi (MRT) från hjärnan är kapabel oss fastställa detaljerad då blödningen inträffade.

Detta beror vid dem olika magnetiska egenskaperna hos hemoglobin samt dem komponenter vilket detta bryts ned mot tillsammans tiden.

Vid anklagelse angående subaraknoidalblödning bör enstaka nativ CT alternativt MRT av hjärnan utföras omedelbart.

Liksom nära intracerebral blödning framträder hematomet vilket enstaka hyperdens avlagring mellan hjärnhinnorna.

Vid negativ datortomografi samt ihållande anklagelse ifall blödning inom subaraknoidalrummet bör enstaka lumbalpunktion utföras.

Vätskan är kapabel artikel synligt färgad på grund av blotta ögat.

Ibland existerar den klar.

I laboratoriet genomgår den enstaka s.k. spektrofotometrisk undersökning. Hemoglobinets nedbrytningsprodukter detekteras. Förekomsten från dessa tyder vid för att enstaka blödning äger ägt rum.

Lumbalpunktionen måste tidsbestämmas. angående den utförs till tidigt är kapabel resultatet bli falskt negativt.

Att hitta källan mot blödningenär ständigt ett sektion från diagnosen. detta existerar nödvändigt för att lokalisera den brustna aneurysmen.

Ett alternativ existerar för att utföra enstaka datortomografi från hjärnan tillsammans kontrastmedel samt angiografi (avbildning från blodkärl beneath tillförsel från kontrastmedel).

Fördelen existerar för att granskning går snabbt. Nackdelen existerar den låga känsligheten på grund av avbildning från små vaskulära anomalier.

En något mer noggrant avbildning från hjärnans blodkärl görs tillsammans hjälp från cerebral angiografi tillsammans digital subtraktionsangiografi (DSA). Denna teknik visar vid en tillförlitligt sätt förhållandena mellan kärlanomalier.

Nackdelarna existerar kvantiteten kontrastmedel, risken på grund av neurologiska komplikationer efter ingreppet samt risken tillsammans med detta invasiva tillvägagångssättet.

granskning omfattar punktering från lårbensartären beneath allmän anestesi.

Differentialdiagnos

Det existerar många viktigt för att precis behärska skilja livshotande akut hjärnblödning ifrån andra sjukdomar.

Huvudvärken förmå likna:

Nackstelhet förekommer även vid:

Magbesvär tillsammans med kräkningar existerar en symptom på:

Psykiatriska symtom vid blödning förmå misstas för:

• överdosering från läkemedel
• alkoholförgiftning
• droganvändning
• psykiatrisk sjukdom

Hur existerar detta tillsammans enstaka traumadiagnos?

Diagnosen börjar redan före sjukhusvistelsen då ambulansen anländer mot platsen på grund av olyckan alternativt skadan.

Omedelbara livräddande åtgärder omfattar övervakning från kännedom, andning samt puls.

ifall ett medvetslös patient ej andas ens efter för att huvudet lutats till för att rensa luftvägarna bör hjärt-lungräddning startas omedelbart.

Patienten undersöks nära kännedom samt kontrolleras till andra skador. Efter för att äga placerats inom en stabilt läge överförs patienten mot närmaste vårdinstitution tillsammans kontinuerlig övervakning från kännedom, puls samt andning.

var fortsätter bedömning samt behandling.

Den diagnostiska sökningen efter orsaken mot medvetslösheten baseras vid bildundersökningar.

Om detta ej sker någon förbättring från medvetandestörningen alternativt angående medvetslösheten återkommer, bör ett CT- alternativt MR-undersökning från hjärnan utföras omedelbart.

EPIDURAL

På CT-skanning från hjärnan framträder en epiduralt hematom karakteristiskt såsom ett ljus linsformad skada.

Denna sår existerar lokaliserad utanför hjärnvävnaden, trycker vid skallen samt förtrycker motsvarande hjärnhemisfär. detta sker enstaka förskjutning från hjärnans ventrikulära system.

En skallfraktur förmå ses nära hematom.

SUBDURAL

CT-skanning nära subduralblödning visar en luminalt hematom i form eller gestalt från en halvmåne.

Det existerar beläget mellan skallen samt hjärnvävnaden.

detta finns ett förskjutning från hjärnventriklarna.

långvarigt subduralt hematom existerar mörkare vid CT än ytterligare hjärnvävnad, vilket skiljer detta ifrån akut blödning.

En MR-undersökning från hjärnan vilket utförs beneath dem inledande timmarna efter en trauma möjligen ännu ej visar några avgörande förändringar.

Efter några timmar syns enstaka mörkare skada. tillsammans med tiden förändras den mot för att bli ljus.

Hur förlöper spontana samt traumatiska blödningar? existerar detta möjligt för att fastställa orsaken utifrån förloppet? Beroende vid fynden väljs självklart behandling

Spontan hjärnblödning

Uppkomsten från intracerebral bl ödning föregås vanligtvis från kroppslig ansträngning, mental bekymmer, upprördhet alternativt förskräckelse.

Aktivitet liksom ökar redan högt blodtryck.

Den kliniska bilden från ett plötslig stroke utvecklas.

detta existerar ännu ej tydligt angående den existerar ischemisk alternativt hemorragisk.

Diagnosen ställs ursprunglig efter ett akut CT-skanning från hjärnan.

Klinisk försämring av neurologiska symtom existerar vanligtvis en indikator vid en förstorat hematom beneath dem inledande timmarna. Ytterligare försämring sker efter timmar vid bas från utvecklingen från cerebralt ödem.

Med fördröjd bedömning samt behandling existerar patientens prognos dålig.

Symtomen vid intracerebral blödning liknar dem nära ischemisk stroke.

Dödligheten mot resultat från blödning existerar högre.

Den dåliga prognosen existerar relaterad mot kumulativt cerebralt ödem.

Små hematom liksom bildas beneath hjärnbarken besitter en förbättrad förlopp. dem uppträder inom äldre åldrar. inom äldre åldrar existerar hjärnan naturligt mindre.

Orsakas från åldersrelaterad hjärnatrofi.

I ett skalle tillsammans med enstaka mindre hjärna finns detta mer utrymme på grund av en hematom. inom detta fall trycker ej förstoringen från hjärnan ner viktiga hjärncentra. ett ung hjärna, mot skillnad ifrån ett äldre samt mindre, fyller år bota skallen.

Subaraknoidalblödning ifrån enstaka brusten aneurysm föregås från kroppslig ansträngning inom samband tillsammans ett ökning från detta intrakraniella try cket.

Detta existerar mot modell fallet nära lyft från tunga laster, sex, tryck till för att passera avföring, kraftig hosta, nysning, intensiv oro eller upprördhet. detta kunna även inträffa inom vila, mot modell inom sömnen.

Följs från ett känsla från sprängning inom djupet från huvudet. enstaka plötslig explosiv huvudvärk börjar.

Patienterna beskriver smärtan liksom vass mot huggande, lokaliserad mot bakhuvudet, tinningarna alternativt pannan.

Efter timmar utvecklas meningealt syndrom. Symtomen existerar stel nacke, oförmåga för att röra lemmarna fritt, oförmåga för att sätta sig upp ifrån liggande utan hjälp från händerna.

Under denna period förmå detta inträffa medvetandestörningar, medvetslöshet alternativt mot samt tillsammans med koma.

Vissa patienter förmå tvärtom reagera tillsammans med rastlöshet, förvirring samt ökad aktivitet.

10% från patienterna äger upprepade epileptiska anfall beneath blödningen.

Att ej uppleva igen dem kliniska tecknen vid subarachnoidalblödning är kapabel artikel ödesdigert till patienten.

Oftast misstas symtomen på grund av cervikal ryggblockad, migränattack alternativt meningoencefalit.

Prognosen på grund av enstaka patient tillsammans subaraknoidalblödning existerar ständigt väsentlig. % från patienterna dör, även ifall diagnosen ställs tidigt. enstaka dålig prognos existerar särskilt förknippad tillsammans snabbt progressiv medvetslöshet samt svåra neurologiska symptom.

Överlevande patienter äger ofta kvarstående symtom mot resultat från blödningen, motoriska störningar, förlamning, tankestörningar samt psykologiska problem.

Hur existerar detta efter enstaka skada?

Traumatiska huvud- samt hjärnskador inom samband tillsammans med intrakraniell blödning faller beneath akutmedicinsk vård.

Det existerar plötsliga skador likt utgör en omedelbart hot mot patientens liv.

Därför existerar deras förlopp vanligtvis snabbt samt akut, vilket kräver omedelbar diagnos samt behandling nära dem inledande tecknen.

Blödning inom hjärnan behandlas av

Andra namn

Spontan hjärnblödning, traumatisk hjärnblödning, intracerebral blödning, subaraknoidalblödning, intraventrikulär blödning, epiduralblödning, subduralblödning, intrakraniell blödning